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直肠损伤的病因是什么?

来源:无锡医博中医肛肠医院发布时间:2012-05-29

【专家解答】

直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见.因直接外伤或骨盆骨折所致的穿孔称为直肠损伤.

临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征.直肠是大肠末段,全长约15-20厘米.分为两部.腹膜反折以上部分称为直肠盆部,腹膜反折以下部分称为直肠肛门部.直肠盆部损伤,处理原则同结肠损伤.直肠肛门部损伤,多难以修补缝合,往往需要行乙状结肠造瘘术.

直肠上段在盆底腹膜反折之上,下段则在反折之下.上述不同部位直肠损伤后的临床表现和处理是不同的.如损伤在腹膜反折之上,其临床表现与结肠破裂基本相同,下段直肠破裂将引起严重的直肠周围感染,而不表现为腹膜.

直肠损伤的部位与临床症状有密切关系.腹膜反折以上破裂与结肠损伤引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直肠周围感染,而无腹膜炎表现.应常规作直肠指检,如诊断有怀疑时,可作直肠镜检查.腹膜反折以上破裂,应剖腹探查.破口小,污染轻可行修补,近端乙状结肠造瘘或术后肛管排气;破口大,行直肠切除吻合,同时行乙状结肠造瘘为宜.腹膜反析以下破裂,充分引流直肠周围间隙,行乙状结肠造瘘,待结直肠伤口愈合后关瘘.

【温馨提示】建议及时到无锡肛肠专科进行全面检查,及时对症治疗,以免延误病情.

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